Lid Worden Formulier

Geboortedatum - account eigenaar *

Dag

Maand

Jaar

Adres *

Verzekering - account eigenaar *

Basis ( Inbegrepen in het lidgeld )

Outdoor ( + 12 Euro )

Bergsport ( + 18 Euro )

Wintersport ( + 30 Euro )

Afdeling *

Elk nieuw lid moet een afdeling kiezen waarvan hij zich lid maakt

Steunend lid worden:

Gewoon lidmaatschap

50 Euro lidmaatschap - Steunend lid

100 Euro lidmaatschap - Steunend lid plus

____________________________________________________

Een bijkomend lid op dit adres toevoegen ? *

Voornaam - bijkomend lid nr 1 *

Naam - bijkomend lid nr 1 *

Geboortedatum - bijkomend lid nr 1 *

Dag

Maand

Jaar

Verzekering - bijkomend lid nr 1 *

Basis ( Inbegrepen in het lidgeld )

Outdoor ( + 12 Euro )

Bergsport ( + 18 Euro )

Wintersport ( + 30 Euro )

____________________________________________________

Volgend bijkomend lid op dit adres toevoegen ? *

Voornaam - bijkomend lid nr 2 *

Naam - bijkomend lid nr 2 *

Geboortedatum - bijkomend lid nr 2 *

Dag

Maand

Jaar

Verzekering - bijkomend lid nr 2 *

Basis ( Inbegrepen in het lidgeld )

Outdoor ( + 12 Euro )

Bergsport ( + 18 Euro )

Wintersport ( + 30 Euro )

____________________________________________________

Volgend bijkomend lid op dit adres toevoegen ? *

Voornaam - bijkomend lid nr 3 *

Naam - bijkomend lid nr 3 *

Geboortedatum - bijkomend lid nr 3 *

Dag

Maand

Jaar

Verzekering - bijkomend lid nr 3 *

Basis ( Inbegrepen in het lidgeld )

Outdoor ( + 12 Euro )

Bergsport ( + 18 Euro )

Wintersport ( + 30 Euro )

____________________________________________________

Volgend bijkomend lid op dit adres toevoegen ? *

Voornaam - bijkomend lid nr 4 *

Naam - bijkomend lid nr 4 *

Geboortedatum - bijkomend lid nr 4 *

Dag

Maand

Jaar

Verzekering - bijkomend lid nr 4 *

Basis ( Inbegrepen in het lidgeld )

Outdoor ( + 12 Euro )

Bergsport ( + 18 Euro )

Wintersport ( + 30 Euro )

____________________________________________________

Volgend bijkomend lid op dit adres toevoegen ? *

Voornaam - bijkomend lid nr 5 *

Naam - bijkomend lid nr 5 *

Geboortedatum - bijkomend lid nr 5 *

Dag

Maand

Jaar

Verzekering - bijkomend lid nr 5 *

Basis ( Inbegrepen in het lidgeld )

Outdoor ( + 12 Euro )

Bergsport ( + 18 Euro )

Wintersport ( + 30 Euro )

____________________________________________________

Rekeningnummer-afdeling

____________________________________________________

Meer kind reductie

Vanaf het 2de kind is de extra bijdrage voor dit en alle volgende kinderen gratis. Indien je uitdrukkelijk wil kiezen aan welke kind of kinderen je dit gratis tarief wil toekennen kan je hier hun namen opgegeven.

De Natuurvrienden

Lid Worden Formulier

CONTACT

DE NATUURVRIENDEN

Zoekveld

CONTACT

DE NATUURVRIENDEN